不正出血が止まりません。経膣超音波検査は子宮体がんの発見に有効でしょうか?昨年9月から不正出血に悩まされています。年齢は32歳・既婚・出産経験なしです。子宮頸がんのスメアテストは異常なしでした。腹部と経膣超音波検査では子宮内膜に異常は見られないが、卵巣に左右10個と15個のネックレスサインがあり、血液検査の結果と、体重が増えてきたということなどからPCOSと診断されました。
また、頸部のびらんがかなりひどいということで、一応コルポ診・びらんの組織検査もしましたが、異常なしでした。
不正出血の原因はPCOSという診断を受けました。子宮体部の組織診もするべきなのではと思いましたが、内膜が厚くない(生理終了後1週間で7ミリ)し、エコーで異常ないので、組織診をしなくても良いと告げられ、これまで体部組織診をしていません。
出産を希望していますが、不正出血がひどいので、2−3ヶ月ピルを飲んでみて、ダイエットをし、その後様子を見るという指導をうけましたが、ピルを飲んでいても程度は改善したものの、出血が完全には止まらないので、ピルの服用をやめています。
12月の末に別の病院でも相談したのですが、こちらの先生はPCOSなんていうのは病気じゃない!というお考えで、びらんがひどいので、子宮の中からの出血ではなくて、びらんからの出血なんじゃないかということでした。
内診と経膣超音波で診てもらいましたが、特に問題ない、びらんでもかなり出血量が多い場合もあるから心配しなくても大丈夫と言われ、体部の組織診はしていません。
これまで生理は若干周期がずれることはあっても、月に1回ありました。便秘でいきんだ時をきっかけに出血が増えて行くような感じもするので、びらんが原因なのかとも思いますが、量が多く、長く続くので体がんではないかと心配です。
経膣超音波検査は閉経前の場合あまり有効でないという記述をネット上で見つけ、心配になってきました。経膣超音波検査は体がんの発見にどの程度有効なのでしょうか。
ご存知の方がいらっしゃいましたらアドバイスをお願いします。
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この質問に対する回答は1件でした。経膣超音波、子宮内膜細胞採取、子宮内膜組織採取を何度も経験した者です。悪性かどうかというのは、経膣超音波検査で判断できません。おっしゃるとおり、内膜の細胞、あるいは組織を採取して検査にまわして、その結果でしか良性か悪性か、または細胞の状態(どのステージにあるのか)がわかりません。
経膣超音波では、内膜の厚さ、筋腫やポリープの有無、卵巣の状態ぐらいしかわかりません。医師はおそらく超音波で内膜に異常なしと判断されたのだと思います。
生理一週間後で内膜が7ミリで、突起物もみられなかったからでしょう。けど「体部細胞採取をしてください」と、医師に一度おっしゃってみてはいかがでしょうか?細胞の状態もわかることですし、異常なければそれであなたの気持ちがスッキリしますので。
細胞採取はあまり痛くありません。組織採取はとても痛いですけど。
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